大家先容：刘仁毅，东城中医病院主任医生，中国医生奖赢得者，享受国务院政府迥殊津贴。从事中医心血管疾病诊疗责任50年，在冠心病中医调治边界具有深厚造诣。擅长诈欺中医辨证智谋与古方精髓融入冠心病诊治中，将传统经方与当代医学相接结，为患者开垦了一条“辨虚实、重脾胃、调情志”的诊疗之路。

心血管疾病已成为要挟东说念主类健康的要紧的群众卫生问题，其中冠心病行为常见类型，2019年，我国冠心病患者1100万，发病呈现年青化趋势。该病以冠状动脉粥样硬化为病理基础，斑块离散可能激励急性心肌梗死以致暴毙，而早期症状多为胸闷、心悸等非特异性清楚，常因未实时诊治导致病情加剧。

中医将冠心病包摄于“胸痹”范围，其中枢病理机制包括气滞血瘀、痰浊内阻等。气血入手不畅或湿邪聚生痰浊，均可导致腹黑供血受阻，临床可见胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力等症状。在诊疗中，临床可诈欺中医四诊合参连结当代医学查验时刻，对患者进行辨证分型，明确虚实属性及病情进程，进而制定个性化调治决策。

在具体辨证历程中，首要区别虚实。实证患者多见胸痛剧烈、拒按，舌质紫暗，脉象弦涩，多因痰瘀互结或寒凝气滞所致；虚证则以胸闷秘密、喜温喜按为特色，常见舌淡胖、脉千里细，多属心脾阳虚或气阴两虚。当代临床常见虚实羼杂的复杂证型，需通过望、闻、问、切四诊合参进行为态评估。针对不同证型，中医取舍个性化调治决策。实证患者笔据病情轻重取舍路线疗法：轻症可给与瓜蒌薤白白酒汤宣痹通阳，中症可投以瓜蒌半夏汤加强化痰功效，重症则可用枳实薤白桂枝汤温通心阳。虚证调治重在温补，以东说念主参汤健脾益气。关于伴有代谢相配的患者，翻新性诈欺大柴胡汤合桂枝茯苓丸，既清肝胆郁热，又活血利水，有用改善血管功能。

情志调摄在冠心病调治中运动全程。中医以为，惊慌、抑郁等情志问题属肝气郁结范围，实证患者可用四逆散疏肝理气，虚证患者可选放肆散健脾养血，伴有严重失眠、心悸者，可用百合知母汤安神定志。因此，在药物调治同期，常互助疏肝解郁之法：实证配四逆散调畅气机，虚证用放肆散养血柔肝，对惊慌失眠者可佐以百合知母汤安神定志。闲居调养强调饮食、作息、情志三方面协同：饮食宜清淡，可符合食用山楂、陈皮等理气化浊之品；作息应稳当四时，春夏养阳，秋冬养阴；情志调养可通过传统诱掖、音乐疗法等时势疏泄肝气，防守气血和善。

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